Главная "Авеню" >> Образцы документов >>
Управляющая организация _____________________
Выписка из финансового лицевого счета N _____
Ф.И.О. нанимателя _________________ Основание заселения ______________
Улица ____________, дом ___, корпус ___, квартира ___, телефон _______
┌─────────────────┬──────────────────────────┬───────────┬─────────────────────┐
│ Удобства, │ Общие сведения о │В том числе│ Документы на площадь│
│ техническое │ квартире │по комнатам│ │
│ обустройство │ ├───────────┤ │
│ │ │ площадь │ │
├─────────────────┼──────────────────────────┼───────────┼─────────────────────┤
│Центр. отопление │Тип квартиры ____________ │ 1 │Сведения о льготах │
│Водопровод │(отдельная) │ 2 │ │
│Канализация │_________________________ │ 3 │ │
│Электроэнергия │ (коммунальная) │ 4 │ │
│Газовая плита │Общая площадь ______ кв. м│ 5 │ │
│Центр. гор. вода │Жилая площадь ______ кв. м│ │ │
│(подогрев воды) │Количество комнат _______ │ Итого │Количество лиц для │
│Газовая колонка │ │ │расчета платы │
│Ванна │ │ │1) за жилищные услуги│
│Лифт │ │ │ ___________________ │
│Мусоропровод │ │ │2) за коммунальные │
│ │ │ │услуги _____________ │
├─────────────────┴──────────────────────────┤ │ │
│ Прочие показатели, влияющие на ставки │ │ │
│ оплаты ЖКУ │ │ │
├─────────────────┬──────────────────────────┤ │ │
│Процент износа │Этаж расположения квартиры│ │ │
│дома ___________ │ _________________ │ │ │
│Зона расположения│Этажность дома __________ │ │ │
│дома ___________ │Прочие __________________ │ │ │
├───────────┬─────┴─────────┬──────────────┬─┴──────────┬┴─────────┬───────────┤
│ Дата │ Проживает │ Дата выбытия │ Ф.И.О. │ Дата │Родственные│
│ прибытия │ │ │ │ рождения │ отношения │
├───────────┼───────────────┼──────────────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└───────────┴───────────────┴──────────────┴────────────┴──────────┴───────────┘
Дата ______________ Директор ____________________